В отечественной клинической психологии А.Б Холмогорова и Н.Г. Гаранян предложили гипотетическую многофакторную модель депрессивных расстройств (1998). Эта модель рассматривает психологические факторы разного уровня - макросоциального, семейного, интерперсонального, личностного, когнитивного и поведенческого. В основе этого подхода лежит представление о том, что биологическая уязвимость выливается в болезнь только при условии воздействия неблагоприятных социальных и психологических факторов [9].
С точки зрения А. Б. Холмогоровой и Н.Г. Гаранян в современной культуре существуют достаточно специфические психологические факторы, способствующие росту общего количества переживаемых отрицательных эмоций в виде тоски, страха, агрессии и одновременно затрудняющие их психологическую переработку. Это особые ценности и установки, поощряемые в социуме и культивируемые во многих семьях, как отражение более широкого социума. Затем эти установки становятся достоянием индивидуального сознания, создавая психологическую предрасположенность или уязвимость к эмоциональным расстройствам.
Эмоциональные нарушения, тесно связаны с культом успеха и достижений, культом силы и конкурентности, культом рациональности и сдержанности, характерными для нашей культуры. В таблице 2 показано, как эти ценности преломляются затем в семейных и интерперсональных отношениях, в индивидуальном сознании, определяя стиль мышления, и, наконец, в болезненных симптомах. В таблице достаточно условно связан тот или иной тип ценностей и установок с определенными синдромами — депрессивным, тревожным, соматоформным. Разведение это достаточно условно, и все выделенные установки могут присутствовать при каждом из трех анализируемых расстройств. Речь идет лишь об удельном весе тех или иных установок, о тенденциях, но не о жестких причинно-следственных связях определенной установки с определенным синдромом [9].
|
Объекты Иссле-ия Уровни исследования |
Эмоциональные расстройства | ||
|
депрессивные |
тревожные |
соматоформные | |
|
Макросоциаль-ный |
Социальные ценности и стереотипы, способствующие росту отрицательных эмоций и затрудняющие их переработку | ||
|
Культ успеха и достижения |
Культ силы и конкурентность |
Культ рацио и сдержанность | |
|
Семейный |
Особенности семейной системы, способствующие индуцированию, фиксации и трудностям переработки отрицательных эмоций | ||
|
Закрытые семейные системы с симбиотическими связями | |||
|
Высокие родительские требования и ожидания, высокий уровень критики |
Недоверие к другим людям (вне семьи), изоляция, сверхконтроль |
Игнорирование эмоций в семейных отношениях и запрет на их проявление | |
|
Межличностный |
Трудности в построении близких отношений с людьми и получении эмоциональной поддержки | ||
|
Высокие требования и ожидания от других людей |
Негативные ожидания от других людей |
Трудности самовыражения и понимания других | |
|
Личностный |
Личностные установки, способствующие негативному восприятию жизни, себя, других и затрудняющие самопонимание | ||
|
Перфекционизм |
Скрытая враждебность |
«Жизнь во вне» (алекситимия) | |
|
Когнитивный |
Когнитивные процессы, стимулирующие отрицательные эмоции и затрудняющие самопонимание | ||
|
Депрессивная триада |
Тревожная триада |
«Чувствовать опасно» | |
|
Абсолютизация |
Преувеличение |
Отрицание | |
|
Негативное селектирование, поляризация, сверхобобщение и т. д. |
Операторное мышление | ||
|
Поведенческий и симптоматичес-кий |
Тяжелые эмоциональные состояния, неприятные физические ощущения и боли, социальная дезадаптация | ||
|
Пассивность, тоска и недовольство собой, чувство разочарованности в других |
Поведение избегания, ощущение беспомощности, тревога, страх критического отношения к себе |
Эмоции гуммируются и переживаются на физиологическом уровне без психологических жалоб | |
Частная профилактика.
Строится на основе учета групповых и индивидуальных факторов риска. Она направлена на своевременное выявление несовершеннолетних, находящихся в суицидоопасном состоянии, и оказание им психологической и иной помощи и поддержки. По своему содержанию и организации профилактическая работа должна обьединить меры социального, психологического ...
Самоубийства лиц с психопатическими расстройствами
Суициды психически больных составляют лишь около 20% от общего числа случаев. Э. Дюркгейм создал следующую классификацию самоубийств, совершаемых психически больными людьми:
1. Маниакальное самоубийство. Этот вид самоубийства присущ людям, страдающим галлюцинациями или бредовыми идеями. Больной убивает себя, для того чтобы избегнуть во ...
Любаша-«юный киллер»
Посетитель женщина по имени Елена, мать Любы. Цель посещения: из дома ушла единственная дочь десяти с половиной лет, мотивы ухода не известны. На цветном фото девочка с хитрыми глазёнками и озлобленным личиком. Мать в разводе с мужем, дочку воспитывает одна. Контакта с девочкой нет. Уходу дочки из дома предшествовала негативная ситуация ...